Подробна схема за лечение на остър простатит

Простатитът е често срещано урологично заболяване, което се характеризира с наличието на възпалителни промени в простатната жлеза в резултат на въздействието на увреждащи фактори (инфекциозни, професионални и други). Стандартният режим на лечение на простатит зависи от формата, хода и патогена на заболяването.

Лечение на простатит в зависимост от вида

Заболяването има полиетиологичен характер, но основният фактор на възникване е инфекциозен. Следователно задачата на урологията е търсенето на рационални методи за етиотропна терапия и борба с инфекцията.

Лечението на бактериален простатит включва антибиотична терапия. Лекарството се предписва след лабораторна диагностика за определяне на патогена и чувствителността към антибиотици.

Според резултатите от статистическите изследвания при лечението на заболяването най-ефективни са лекарствата от групата на флуорохинолоните, цефалоспорините и тетрациклините.

При лечението на простатит, причинен от херпес, HPV или цитомегаловирус, се използват антивирусни лекарства. Простатитът с гъбична етиология се лекува с антимикотични средства.

Тъй като много фактори влияят върху появата на простатит, терапията обикновено е сложна и включва корекция на начина на живот като цяло, насочена към повишаване на имунитета и подобряване на кръвообращението в тазовите органи.

Списъкът със събития включва:

• диетично хранене (за предотвратяване на запек);
• редовна физическа и сексуална активност;
• витаминна терапия;
• правилни модели на сън и бодърстване.

Ако простатитът е причинен от нарушение на кръвоснабдяването на таза, тогава е показана редовна физическа активност, масаж и физиотерапевтични упражнения (клякания, напади, ходене, бягане) за премахване на задръстванията. При наличие на източници на латентна инфекция (кариес, синузит, тонзилит) е необходимо саниране на патологични огнища.

Схеми на терапия

Симптомите на хронични и остри форми на простатит са сходни, но схемите на излагане на лекарства са различни. Това се дължи на факта, че в острата форма лечението е насочено към борба с инфекцията и спиране на неприятните симптоми, а хроничната форма на заболяването се нуждае от физиотерапевтични методи на експозиция.

Списък на лекарствата в острия стадий на простатит:

1. НСПВС - премахват дискомфорта и инхибират развитието на възпалителния процес в жлезата.
2. антибиотици. Повлияване на причинителя на заболяването. Най-често се използват защитени пеницилини, макролиди, цефалоспорини, флуорохинолони.
3. Спазмолитици. Те се използват за премахване на болката в жлезата, подобряване на оттока на секрети, отпускане на съдовите стени и подобряване на микроциркулацията.
4. Алфа блокери. Подобрява оттока при остра задръжка на урина чрез отпускане на гладката мускулатура на уретрата и шийката на пикочния мехур. Облекчава възпалението на тялото и намалява отока.
5. Фитотерапевтични средства. Те са спомагателно лечебно средство от естествен произход. Нежно засяга простатната жлеза, като намалява подуването на органа.

важно!В острия стадий на простатит физиотерапевтичните мерки са противопоказани.

Физиотерапията ще помогне за разпространението на инфекцията и ще влоши възпалението.

Хроничната форма на простатит, напротив, се лекува главно чрез физиотерапевтични методи:

• Лазерна терапия.
• Фонофореза (комбинация от ултразвук и лекарство).
• Електрофореза.
• Излагане на микровълни.

Прилагайте един или няколко метода на лечение едновременно. Хирургическата интервенция (ендоскопски метод) се използва само в хронична форма, усложнена от склеротичен процес и конгестия в жлезата. Операцията може значително да подобри качеството на живот на пациента, да възстанови загубените функции.

Принципи на лечение на остър простатит

Урогениталните инфекции почти винаги са причина за остър простатит. Тя може да бъде както неспецифична (причинена от условно патогенни микроорганизми), така и венерическа (гарднерелоза, хламидия, гонорея, трихомониаза и др. ) Инфекции.

В първия случай патогенната микрофлора прониква по лимфогенен или хематогенен път от червата или пикочните пътища в простатата и предизвиква възпаление там.

Във втория случай патогенът се предава от заразен сексуален партньор.

Методът за лечение на остър простатит зависи от вида на патогена и винаги включва антибиотици. След задълбочен преглед лекарят идентифицира патогена и предписва подходящото лечение.

При инфекция с протозои (трихомониаза) обикновено се предписва лекарство от групата на нитроимидазолите. Лечението на вътреклетъчната хламидийна инфекция е с макролидни антибиотици.

Алтернативни средства са някои други макролиди, флуорохинолони и тетрациклинов антибиотик.

Лечението на гонореалните лезии включва антибиотици от групата на пеницилините и цефалоспорините и ваксинална терапия. Възпалението на жлезата, причинено от гарднерела, изисква употребата на антибиотици (предписват се макролид, линкозамид, както и лекарство от групата на нитроимидазолите и неговите аналози).

При лечението на остър простатит, причинен от неспецифична микробна флора, се използва стандартна лекарствена схема, която включва и антибиотици.

Стандартният режим на лечение на простатит включва следните мерки:

• Почивка на легло в остра форма, масаж и тренировъчна терапия в хроничния стадий на заболяването.
• Диетична храна.
• Антибиотици за потискане на микробната флора, която причинява възпаление на простатната жлеза.
• НСПВС се използват като симптоматично средство за болка и за борба с възпалението.
• биорегулаторни пептиди. Това са продукти от простатната жлеза на говеда. Стимулират процесите на регенерация в жлезата.
• Спазмолитици.
• Мускулните релаксанти се използват за отпускане на пикочния мехур, уретрата и перинеалните мускули.
• Средства, които подобряват кръвообращението и реологичните свойства на кръвта, които премахват задръстванията (например лекарство, което подобрява микроциркулацията в жлезата чрез блокиране на рецепторите, разположени в стената на кръвоносните съдове).
• Хормонални средства.

В зависимост от хода и характеристиките на простатита към схемата могат да се добавят други мерки (ултразвук, автохемотрансфузия, ректално приложение на лекарства).

За бързо спиране на симптомите на простатит се използват интравенозни инфузии.

Такова лечение се провежда в болнични условия. За стимулиране на имунната система се предписват тъканни препарати, анаболи.

Лечение на остър бактериален простатит

Антибактериалното лечение е показано в острата форма на заболяването, причинено от инфекция. Но в някои случаи се предписва и за хроничен простатит с абактериална етиология - като допълнителна мярка за въздействие върху възможните латентни инфекции. Предпочитание се дава на средства с широк антибактериален спектър.

Курсът на лечение е от 2 седмици до месец. Ако има добра динамика на подобрение на състоянието, тогава лечението може да бъде удължено до 2 месеца.

Най-използваните групи антибиотици за лечение на бактериален простатит са:

• защитени пеницилини. Лекарствата се предписват перорално 1 g 2 пъти на ден. Важно е лекарството да се приема редовно по едно и също време с интервал от 12 часа. Курсът на експозиция на лекарството варира от седмица до 10 дни. Пеницилините обикновено се използват до получаване на резултата от лабораторните изследвания.
• Флуорохинолони от 2-ро поколение, 200 mg 2 пъти на ден в продължение на 1-2 седмици.
• Флуорохинолони 3 поколения 0, 5 g 1 път / ден в продължение на 5 дни.
• Цефалоспорини 3-то поколение. Задайте лекарството в / m или / в 1 g 2 пъти или 2 g 1 път на ден в продължение на 7-10 дни.
• Цефалоспорини от 4-то поколение 2 g на ден интравенозно или интрамускулно в продължение на 5-7 дни.
• Аминогликозиди. Въведете 1, 0 g / m 1 път / ден в продължение на 5-7 дни.
• Макролиди. Нетоксичен, не влияе неблагоприятно на чревната микрофлора. Предписвайте перорално 500 mg 1-2 пъти на ден. Лекарството трябва да се приема най-малко 5-14 дни.

Когато приемате антибиотици за простатит, на пациентите не се препоръчва самостоятелно да намаляват дозата и времето на лечение. Пълният курс е най-малко две седмици.

Алергичните пациенти трябва да информират лекаря за съществуващата непоносимост към определени лекарства преди започване на лечението. Възможно е в случай на нарушение на функциите на черния дроб или бъбреците специалистът да трябва да коригира режима на лечение или дозировката на лекарствата, така че е важно да го предупредите предварително.

Схема за лечение на вирусен остър простатит

Вирусологичните диагностични методи не са включени в протокола за изследване, така че обикновено диагнозата "вирусен простатит" рядко се поставя от уролози. Херпесната инфекция и HPV се предават по полов път.

Вирусът на гениталния херпес навлиза в тялото на мъжа и се размножава, след което достига до лимфните възли, откъдето се разпространява през вътрешните органи по хематогенен и лимфогенен път.

След експозиция на лекарството вирусът персистира в гръбначните или черепните ганглии и периодично рецидивира. Обикновено обострянето настъпва след хипотермия или намаляване на имунитета.

Виновниците за този вид простатит са вирусът на херпес, цитомегаловирус, HPV и грип. Причинителят е в състояние да проникне не само в простатата, но и в други органи, разположени наблизо, например пикочния мехур, уретрата, тестисите, ректума, причинявайки тежко увреждане при намаляване на имунитета.

Причинителят на вирусния простатит може да бъде идентифициран чрез лабораторен анализ. При мъжете гениталният херпес има вид на везикули и рани, локализирани в слабините, скротума, перинеума или уретрата. По принцип заболяването протича със силен сърбеж и парене, но има и асимптоматичен ход.

Лечението на вирусно възпаление на простатата включва:

• Прием на антивирусни лекарства. Те са ефективни при лечение на херпес и HPV. Механизмът на тяхното действие се основава на потискането на появата на нови поколения на вируса. Специфично лечение се провежда в продължение на 5 дни с максимална терапевтична доза през първия ден.
• Прием на имуномодулатори.
• За нормализиране на уринирането се предписват алфа-блокери, които облекчават напрежението на гладките мускули и улесняват изтичането на урина.

С поражението на HPV или брадавици, понякога става необходимо да се премахнат израстъци с помощта на електрокоагулация, лазер или течен азот. Процедурата се извършва в болница.

Схема за лечение на остър гъбичен простатит

Продължителната употреба на антибиотици води до появата на нови разновидности на микроорганизми, които са устойчиви на много антибактериални средства. Увеличаването на броя на пациентите с гъбичен простатит се дължи на неконтролирана употреба на антибиотици и постепенно пристрастяване към тях.

С намаляване на имунитета, гъбичките от рода Candida започват активно да се размножават в тялото, причинявайки кандидоза.

При лечението на кандидозен простатит се прилагат:

• Антимикотици. Лекарствата понякога се комбинират в различни пропорции.
• Пробиотици, съдържащи бифидо- и лактобацили. Те инхибират растежа на патогенната флора.
• Имуномодулиращи средства, които повишават защитните сили на организма.

важно!Храненето на пациенти с гъбична инфекция на простатата трябва да включва храни с пробиотици.

Това са кефир, кисело мляко, ацидофилно мляко. Освен това е необходимо да се ограничи употребата на сладкиши, сладкиши, прясно мляко, плодове и сокове.

Заключение

Трябва да се помни, че само специалист уролог може да избере курс от лекарства за простатит. Самолечението ще забави процеса на оздравяване и в най-лошия случай може да навреди на тялото, да причини тежки алергични реакции и да помогне на тялото да се адаптира към определени антибиотици, в резултат на което тези лекарства вече няма да имат терапевтичен ефект.